猫咬人是什么病?
猫抓病(又称猫爪病、猫抓热、猫爱病毒症)的病原体为汉塞巴尔通体(先前曾称为嗜猫巴通体或猫爪巴通体),是一种人畜共患病。猫和其它动物(包括人)感染此菌后产生淋巴结病变。猫抓病在1888年即有报导,大约3-10%的猫带有汉塞巴尔通体,一般健康猫不表现任何症状,但幼龄猫或合并有猫免疫缺陷病毒感染时,可发生慢性眼鼻炎,或在眼眶内和皮下产生可触及的结节病变。
人类猫抓病主要经病猫抓伤或咬伤感染,也有报道人与猫亲昵接吻、猫舔人的眼睛或其它皮肤破损处感染的。潜伏期为3-10天。人感染巴通体后产生局部皮肤丘疹、水疱、脓疱等自限性病变,随后可引起引流区域的淋巴结肿胀,产生局部无症状的化脓或肉芽肿。如果病变不发生破溃,一般在3个月内自行消失。严重感染的病例少数可产生长期的慢性淋巴结肿痛,伴发热、疲倦不适、关节痛等全身症状,可使病程拖长数月甚至数年。
在免疫功能正常的病人,猫抓病通常不产生严重的后果,但免疫抑制(例如器官移植、瘤型麻风、肿瘤化疗或人类免疫缺陷病毒感染等)的病人感染汉塞巴尔通体后,可引起长期顽固的慢性肉芽肿,并且可能在肺脏、肝脏、眼和中枢神经系统形成转移灶,产生脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脊椎炎、神经视网膜炎、肺炎、肝炎和心内膜炎等严重疾病。
猫抓病曾在世界各地流行,每年有大量病例报道,例如法国每年发生20000-50000例。据分析,40%左右的人类猫抓病与猫抓行为有关,35%与猫亲吻有关,20%与猫舔行为有关,5%与猫咬有关。全世界每年约2%的猫咬人,被猫咬伤后有20%-60%机会发生感染性损伤并发症。
猫咬伤人后,除了有可能传染猫抓病,在一般情况下,也会引起破伤风、局部或全身的细菌性感染,其严重程度取决于多种因素,如猫的年龄(小猫比老猫危险)、健康状况(有病猫危险大),人的年龄(小孩危险大)、免疫功能(免疫抑制人危险大),受伤的程度及部位,伤口的处理情况等等。
有文章报道,美国每年有1000万人被动物咬伤,猫咬伤占所有动物咬伤病人的3-20%,每年平均有3.7万人看急诊。大约20%的猫抓伤、30-80%的猫咬伤产生感染性并发症。因为猫的牙齿很尖、很细,产生的伤口很窄,而且往往比较深,利于一些具有厌氧生活环境的病菌繁殖,这些病菌往往对抗生素有一定的抗性(如产生青霉素酶),较难治疗。因此猫咬伤的处理应更为重视。